MIR 2025-2026 · Pregunta 194
Un paciente de 62 años con diabetes *mellitus* tipo 2, en tratamiento con metformina, enalapril a dosis máximas toleradas y 10 mg diarios de empagliflozina, mantiene un buen control tensional (130/78 mmHg) y una HbA1c de 6,3%. A pesar de ello, persiste una albuminuria con un cociente albúmina/creatinina de 160 mg/g. Su tasa de filtrado glomerular es de 65 mL/min/1,73m² y su potasio sérico es de 4,4 mEq/L. ¿Cuál sería la siguiente medida terapéutica más adecuada para reducir la progresión de su enfermedad renal diabética?
Opciones de examen
- Sustituir el enalapril por un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA II).
- Añadir un agonista del receptor de GLP-1.
- Añadir finerenona (antagonista no esteroideo del receptor mineralcorticoide).
- Aumentar la dosis de empaglifocina.
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