MIR 2025-2026 · Pregunta 5

Varón de 58 años con antecedente de colelitiasis en una ecografía abdominal que se hizo por otra causa. Refiere dolor abdominal continuo en epigastrio-hipocondrio derecho que irradia hacia la espalda. El dolor le ha comenzado tras la ingesta y ha cedido parcialmente tras tomar un espasmolítico. Así mismo refiere que se nota un poco amarillo y que la orina es muy oscura. Constantes: tensión arterial 140/75 mmHg; frecuencia cardíaca 100 lpm; temperatura 36,8 ºC. A la exploración presenta dolor a la palpación en hipocondrio derecho con signo de Murphy negativo. En la analítica de sangre: bilirrubina total de 4 mg/dL con bilirrubina directa de 3,5 mg/dL, amilasa y lipasa normal, no tiene leucocitosis. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica y tratamiento que aplicarías? Usa las imágenes vinculadas de ayuda.